USO DE LA SECUENCIA T1 CON GADOLINIO PREVIAMENTE A LAS SECUENCIAS FLAIR Y T2 EN RESONANCIA MAGNETICA CEREBRAL.
RESUMEN
Julio Sandoval, Lenin Fisher, Charles Wallace
OBJETIVO: Demostrar que no existen limitaciones cuando se usa la secuencia T1 con gadolinio previamente a las secuencias Flair y T2 en resonancia magnética cerebral, en el Hospital Escuela “Antonio Lenin Fonseca Martínez”, en el periodo de septiembre a noviembre 2012.
MATERIALES Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y prospectivo. Se revisaron 130 exámenes de resonancia magnética cerebral (RMC). Se usó el protocolo con las siguientes secuencias: T1 con gadolinio, en los planos axial, coronal y sagital; T2 en el plano axial; y Flair en el plano axial. Se valoró la calidad de la imagen, utilidad diagnóstica y presencia de artefactos. El equipo es un resonador magnético Siemens, Magnetom C!, de 0.35 Tesla, tipo abierto. Se administra OptiMARKMR (gadoversetamide) presentación de 50ml (330.9mg de gadoversetamide); concentración de 0.5mmol/ml.; dosis de 15ml de Gd., IV al inicio del examen, con previa autorización del paciente bajo consentimiento informado.
RESULTADOS: La calidad de las imágenes fue buena en la secuencia T1 con Gd., en el plano axial, en 103 (80%); en coronal, en 121 (93%); y en sagital en 102 (79%). En T2 axial, fue buena en 114 (89%); y en Flair axial en 127 (98%).No se observaron artefactos en T1 con Gd., axial, en 99 (76%); en T1 con Gd., coronal en 119 (92%); en T1 con Gd., sagital en 95 (73%); en T2 axial en 110 (85%); ni en Flair axial, en 120 (92%). No hubo limitación o dificultad diagnóstica en 130 (100%). La lesión más frecuentemente diagnosticada fue el astrocitoma 23 (18%). La calidad fue buena y no hubo limitación diagnóstica en T1 con Gd., axial, en 103 (80%); en T1 con Gd., coronal, en 121 (93%); en T1 con Gd., sagital, en 102 (79%); en T2 axial, en 115 (88%); y en Flair axial, en 127 (98%). La calidad fue buena y no hubo artefactos en T1 con Gd., axial, en 97 (75%); en T1 con Gd., coronal, en 116 (89%); en T1 con Gd., sagital, en 94 (72%); en T2 axial, 104 (80%); y en Flair axial, en 120 (92%).No hubo limitación diagnóstica a pesar de los artefactos en T1 con Gd., axial, en 99 (76%); en T1 con Gd., coronal, en 119 (92%); en T1 con Gd., sagital, en 95 (73%); en T2 axial, en 110 (85%); y en Flair axial, en 120 (92%).
CONCLUSIONES: El uso de gadolinio antes de las secuencias T2 y Flair no afectó la calidad de las imágenes, no provocó limitación diagnóstica y no se acompañó de artefactos que pudieran atribuirse al uso previo del medio de contraste paramagnético o que alteraran la calidad y utilidad diagnóstica de las imágenes.
Palabras claves: resonancia magnética cerebral, gadolinio, T1, T2, Flair postcontraste.
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