jueves, 13 de septiembre de 2018

IX CONGRESO NICARAGÜENSE DE INVESTIGACIÓN RADIOLÓGICA WILLIAM ROENTGEN (CNIR-WR 2018)

IX Congreso Nicaragüense
 de Investigación Radiológica
William Roentgen
(CNIR-WR 2018)

En el cuadragésimo (XL) aniversario
de fundación del Hospital Escuela
 Lenin Fonseca (1978-2018)

y

 en el décimo (X) aniversario del postgrado de Radiología del
 Hospital Escuela Lenin Fonseca
 (2008-2018)



Fecha: viernes 9 de noviembre de 2018
Hora: 8 a.m.
Lugar: Hotel Mozonte
 (De la entrada del supermercado Pricesmart 1 1/2 c. al norte. Calle del Palmar. Bolonia).
Managua, Nicaragua


Invita:

Departamento de Radiología
Hospital Escuela
Dr. Antonio Lenin Fonseca Martínez
(HEALFM)
Ciencia, Humanismo, Calidad

Expositores de resultados preliminares de las tesis para optar al título de Especialista en Radiología, otorgado por la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (U.N.A.N.-Managua)

14 médicos residentes de radiología de tercer año de los hospitales: Roberto Calderón Gutiérrez (2), Alejandro Dávila Bolaños (2), Bautista (1), Fernando Vélez Paiz (2),  y Antonio Lenin Fonseca Martínez (7).


Primer lugar:

Carlos Humberto Rodríguez Gómez (HERCG)
Correlación y validez de las mediciones ecográficas de la vena yugular interna y vena cava inferior.

Segundo lugar:

Maynor Toruño Ramos (HEALFM)
Factores tomográficos tempranos predictores de mortalidad en trauma craneoencefálico moderado y severo.

Tercer lugar:

María Canda Contreras (HERCG)
Ultrasonido Doppler en la evaluación de pacientes con enfermedad hepática crónica.

Cuarto lugar:

Róger Pascual Vallecillo (HEALFM)
Correlación de los criterios ecográficos TIRADS ACR 2017 y resultados de biopsia por aguja fina en nódulos tiroideos.





Visita:
Nicarad. com: archivo nacional digital de casos interesantes clínico-radiológicos.
Nicarad en facebook (www.facebook.com/NICArad): imágenes de casos interesantes y discusión interactiva.
Residentes de Radiología de Nicaragua
(residentesradiologianicaragua.blogspot.com): resúmenes de investigaciones y tesis.
Colegio Nicaragüense de Radiología
(colegionicaraguenseradiologia.blogspot.com): ensayos, actividades, información, historia, etc.

jueves, 3 de mayo de 2018

UTILIDAD DE LA ECOGRAFIA DE TORAX EN NEUMONIA, EN RELACION A LA RADIOGRAFIA DE TORAX. AGO-SEPT. 2017

UTILIDAD DE LA ECOGRAFIA DE TORAX EN NEUMONIA, EN RELACION A LA RADIOGRAFIA DE TORAX. AGOSTO-SEPTIEMBRE 2017

Geiling Masiel Guido Espinales
Alejandra Espinoza Barilla
Wilbert López Toruño

OBJETIVO: Determinar la utilidad de la ecografía de tórax en neumonía, en relación a la radiografía de tórax, en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera, de Managua, Nicaragua, en el periodo agosto-septiembre de 2017.

MATERIALES Y METODO: Estudio descriptivo, correlacional, retrospectivo. Se valoró la correlación entre los hallazgos ecográficos y radiográficos de tórax en 45 pacientes con el diagnóstico de neumonía, utilizando la prueba de concordancia Kappa de Cohen.

RESULTADOS: Concordancia en 14 casos diagnosticados como fase de hepatización por ecografía y patrón de consolidación en radiografía (Kappa=0.13; p=0.077). Concordancia en cinco (5) casos diagnosticados como derrame paraneumónico más absceso por ecografía y como colección pleural más absceso en radiografía (Kappa=0.43; p=0.00). Concordancia en tres (3) casos diagnosticados como broncograma aéreo por ecografía y como broncograma aéreo por radiografía (Kappa=0.022; p=0.482).

CONCLUSIONES: La ecografía tuvo una buena concordancia con la radiografía, como método diagnóstico en neumonía.

PALABRAS CLAVE: ecografía, concordancia, neumonía, radiografía.

miércoles, 11 de octubre de 2017

VIII CONGRESO NICARAGÜENSE DE INVESTIGACIÓN RADIOLÓGICA WILLIAM ROENTGEN

VIII Congreso Nicaragüense
 de Investigación Radiológica
William Roentgen
(CNIR-WR 2017)

En homenaje al doctor
Enrique José Jiménez Quezada
Neurorradiólogo



Fecha: viernes 10 de noviembre de 2017
Hora: 8 a.m.
Lugar: Hotel Hex – Managua
Managua, Nicaragua


Invita:

Departamento de Radiología
Hospital Escuela
Dr. Antonio Lenín Fonseca Martínez
(HEALFM)
Ciencia, Humanismo, Calidad


Expositores:

Once médicos residentes de radiología de tercer año: diez del HEALFM y uno del Hospital Bautista.

Ganadores:

Primer lugar:
Geiling Massiel Guido Espinales.
Tema: Ecografía versus radiografía de tórax en neumonía de niños. HEALFM.

Segundo lugar:
Hypatia Rosales Valle.
Tema: TAC versus IRM en absceso cerebral. HEALFM.

Tercer lugar:
Edipcia Zeneida Tórrez Carrillo.
Tema: Utilidad del score de trauma torácico para predecir síndrome de distress respiratorio agudo. HEALFM.


Visita:
Nicarad. com: archivo nacional digital de casos interesantes clínico-radiológicos.
Nicarad en facebook (www.facebook.com/NICArad): imágenes de casos interesantes y discusión interactiva.
Residentes de Radiología de Nicaragua
(residentesradiologianicaragua.blogspot.com): resúmenes de investigaciones y tesis.
Colegio Nicaragüense de Radiología

(colegionicaraguenseradiologia.blogspot.com): ensayos, actividades, información, historia, etc.

viernes, 25 de agosto de 2017

UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA EN EL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO EN RELACIÓN A LA ELECTROMIOGRAFÍA



RESUMEN

Carrasco Torres, Aileen Yaniris.
García Alvárez-Tostado, Róger Humberto
Pedroza Pacheco, Manuel Enrique.


OBJETIVO: Analizar la utilidad de la ecografía del nervio mediano en el síndrome de túnel del carpo, en relación a la electromiografía, en el Hospital Escuela Lenin Fonseca, Managua, Nicaragua. Sept. – Dic. 2016.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, correlacional, retrospectivo. Se valoró la correlación entre los hallazgos ecográficos y la electromiografía, en 21 pacientes con el diagnóstico clínico de síndrome de túnel del carpo, con pruebas de concordancia Kappa de Cohen, Tau-C de Kendall y prueba de Phi.

RESULTADOS: Área promedio del nervio mediano=11.4mm2; y su aplanamiento promedio=3.3mm. Frecuencia de hipoecogenicidad=66%. Concordancia al medir el área del nervio y la distancia del retináculo flexor: 71.4%; k=0.74; p=0.000; y la disminución de la ecogenicidad: 57.1%; Phi=0.447; p=0.04.

CONCLUSIÓN: La concordancia entre la ecografía y la electromiografía para medir el área del nervio, la distancia del retináculo flexor y la hipoecogenicidad, en el síndrome del túnel del carpo, fue muy buena.

PALABRAS CLAVE: ecografía, electromiografía, síndrome del túnel del carpo.

martes, 26 de abril de 2016

TAC EN TRAUMA CRANEAL POR MACHETE

Eficacia, valores predictivos y correlación entre hallazgos tomográficos y quirúrgicos en trauma craneoencefálico producido por machete. Hospital Escuela Lenin Fonseca. Jul. 2013-Sept. 2015.

Oscar José Moreira Moreira
María José Ponce (Radióloga)
Pablo Cuadra (Epidemiólogo)

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar la eficacia, valores predictivos y correlación entre hallazgos tomográficos y quirúrgicos en trauma craneoencefálico producido por machete (TCPM).

MATERIAL Y METODO: Estudio observacional, analítico-relacional y de corte transversal. Universo de 221 con trauma craneoencefálico por arma blanca, tipo machete, a quienes se realizó tomografía computarizada. Muestra probabilística de 154 pacientes. La fuente de información indirecta fue el expediente clínico.

RESULTADOS: El TCPM fue más frecuente en el grupo etáreo de 16 a 30 años (72/47%); en hombres (143/93%); entre la procedencia urbana (89/58%); y en comerciantes (76/49%). Los hallazgos tomográficos más frecuentes fueron: hemisferio cerebral izquierdo afectado (81/52%); localizaciones frontoparietal y la parietal (39/25%) cada una; fractura lineal de la bóveda craneal (75/48%); contusión encefálica con efecto de masa (22/14%); y fractura deprimida de la bóveda craneal (21/13%). Los hallazgos quirúrgicos más comunes fueron: fractura lineal de la bóveda craneal (76/49%); contusión (38/24%); desgarro de la duramadre (31/20%); y fractura deprimida de la bóveda craneal (19/12%). El índice de correlación entre hallazgos tomográficos y quirúrgicos fue de 0.84 (Pearson con p=0.001). La utilidad y el patrón predictivo de la tomografía en relación a los hallazgos quirúrgicos reveló: en contusión (S=87% y VPP= 95%); fractura deprimida de la bóveda craneal (S=84% y VPP= 93%); hematoma intraparenquimatoso (S=83% y VPP= 58%); hematoma subdural (S=100% y VPP= 70%); y hemorragia intraventricular (S=50% y VPP= 55%).

CONCLUSIONES: La correlación entre los hallazgos tomográficos y quirúrgicos en trauma craneoencefálico producido por machete tuvo significancia estadística. La tomografía computarizada presentó sensibilidad y VPP más altos en contusión, fractura deprimida de la bóveda craneal y hematoma subdural.


PALABRAS CLAVE: Trauma craneal por machete, tomografía computarizada, neurocirugía por trauma.

miércoles, 17 de febrero de 2016

RENDIMIENTO ACADÉMICO DE MÉDICOS RESIDENTES

Rendimiento académico histórico de residentes de especialidades médico-quirúrgicas


Miguel Gaitán (Cirujano Maxilofacial)
Charles Wallace (Epidemiólogo)
Lenin Fisher (Radiólogo)

Resumen

OBJETIVO: Conocer el rendimiento académico (RA) de los residentes de las especialidades médico-quirúrgicas en el Hospital Escuela Lenin Fonseca, de Managua, Nicaragua, entre 1978 y 2013.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo. La población de estudio fueron las notas de 730 residentes de nueve especialidades: Ortopedia y Traumatología, Neurocirugía, Medicina Interna, Cirugía, Urología, Anestesiología, Otorrinolaringología, Radiología y Patología. La unidad de análisis fue la nota final del año, obtenida por el residente. Las notas fueron agrupadas en primero, segundo, tercero y cuarto año en Cirugía; Neurocirugía incluyó quinto año; y las demás especialidades solamente tres años. Las variables fueron: sexo, especialidad médico-quirúrgica, año académico, rendimiento académico (nota) y periodo histórico del país. Este último fue dividido en cuatro etapas: 1) fundacional, desde la fundación del Hospital 14 de Julio en 1978 hasta 1979; 2) revolucionario, desde 1980 (cuando se llamó Hospital Antonio Lenin Fonseca) hasta 1990; 3) neoliberal, desde 1991 hasta 2006; y 4) segunda etapa de la revolución, desde 2007 hasta 2013. Las fuentes de información fueron indirectas: las notas fueron transcritas de los libros de registro de la Subdirección Docente. Los criterios de inclusión fueron: calificaciones registradas al final del año, especialidad, año de residencia y año lectivo. Los criterios de exclusión fueron: números borrosos, ausentes o aislados. Se elaboró una base de datos con el programa Excel, luego importada al programa SPSS, con el cual se codificó. Con estadística descriptiva se calcularon medidas de tendencia central: promedio, mediana,  moda y rango (nota máxima y mínima). Calculamos el RA promedio de cada especialidad. Los resultados se presentan en tablas de frecuencia simple, con números absolutos y relativos en porcentajes.

RESULTADOS: El RA promedio de los residentes fue de 83.72%. Las especialidades médicas tuvieron un promedio de 87.15%; y las quirúrgicas de 80.99%. El RA más alto fue el de Patología (89.44%); y el más bajo el de Urología (77.41%). El RA en los cuatro periodos osciló entre 82.63 y 85.41%. Los residentes con promedio mayor o igual de 90% fueron 54; y el 54% de ellos fueron de Anestesiología (15) y Radiología (14). El 55% (405) de los residentes ha sido de especialidades quirúrgicas. Medicina Interna ha tenido más residentes con 159 (22%). Los residentes se distribuyeron así: R-1=702; R-2=640; R-3=577; R-4=174; R-5=73. En la segunda etapa de la revolución (2007-2013) han ingresado más residentes: 288 (40%). Los hombres han sido la mayoría con 468 (67%).

CONCLUSIONES: El RA promedio de los residentes es “muy bueno”. El mejor RA lo tiene Patología y el más bajo, Urología. Las especialidades médicas tienen mejor RA que las quirúrgicas. Generalmente, los residentes de mayor jerarquía tienen mejor RA. No hubo diferencias importantes en el RA de los residentes en distintos periodos históricos. Las mujeres han ganado un importante espacio  entre los residentes.


PALABRAS CLAVE: especialidades médico-quirúrgicas, hospital escuela, rendimiento académico, residentes.

miércoles, 10 de febrero de 2016

UROTAC DE TRES FASES (BOLO SIMPLE) VERSUS DOS FASES (DOBLE BOLO)

Rendimiento de urotomografía con técnica de tres fases (bolo simple) versus técnica de dos fases (doble bolo), en el diagnóstico de enfermedades renales

Luis Salgado Gutiérrez
Lenin Fisher
Pablo Cuadra Ayala

OBJETIVO: Conocer el rendimiento con técnica de tres fases (bolo simple) versus técnica de dos fases (doble bolo), en urotomografía, en el diagnóstico de las principales enfermedades renales, en el Hospital Escuela Lenin Fonseca, de Managua, Nicaragua, entre septiembre y diciembre de 2013.

MATERIALES Y METODO: Estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo. La población fue de 86 pacientes sometidos a urotomografía (48 con técnica de tres fases y 38 con técnica de dos fases. Las variables fueron: diagnóstico a urotomográfico, calidad de la imagen, dosis de radiación, tiempo de exposición y dosis de medio de contraste. Se usó un tomógrafo multicorte, de seis cortes, marca Philips, modelo Brilliance 6; y se administró medio de contraste hidrosoluble, yodado, no iónico, por vía intravenosa.

RESULTADOS: En general, en ambas técnicas el kV fue de 12, el mAs de 240, el CTDI de 19mGy y el DLP entre 841 y 880mGy. En 39 pacientes (45%) se aplicó una dosis de 100-110ml., de medio de contraste. Los diagnósticos radiológicos más frecuentes fueron: nefrolitiasis (48/56%) y neoplasias (9/11%). La calidad de las imágenes fue: buena en 53 estudios (62%) y regular en 33 (39%). La técnica de tres fases dura 30 segundos más porque incluye una fase más, o sea, 19mGy más de radiación ionizante.

CONCLUSIONES: La fase simple detectó la nefrolitiasis con una frecuencia similar en ambas técnicas. Estas detectaron con frecuencia similar neoplasias renales en las fases nefrográfica, excretora y nefrográfica- excretora. La calidad de las imágenes fue generalmente buena y la cantidad de medio de contraste fue similar en ambas técnicas. Una menor exposición a la radiación ionizante representó la técnica de dos fases, porque tiene un escaneo menos, en consecuencia el tiempo de duración del estudio es menor y evita que el paciente reciba 19mGy menos de radiación X. El rendimiento de ambas técnicas fue similar.

PALABRAS CLAVE: bolo simple, CTDI, doble bolo, dos fases, DLP, mGy, nefrolitiasis, neoplasia renal, tres fases, urotomografía.