CLASIFICACION TIRADS EN NODULOS TIROIDEOS BIOPSIADOS CON AGUJA FINA Y ECOGRAFIA

Capacidad diagnóstica de la clasificación TIRADS en nódulos tiroideos biopsiados con aguja fina y guiados por ecografía.

Eduardo Ramón López Delgado

Jorge Ramón Flores Palacios

German Mejía Gurdián

RESUMEN

OBJETIVO: Conocer la capacidad diagnóstica de la clasificación TIRADS (1) en nódulos tiroideos biopsiados con aguja fina y guiados por ecografía. Hospital Escuela “Dr. Antonio Lenin Fonseca Martínez”, Managua, Nicaragua. Ago. – Dic. 2012

MATERIALES Y METODO: Estudio descriptivo de morbi-mortalidad, observacional, transversal y prospectivo. La población de estudio fueron 70 pacientes a quienes se les realizó biopsia por aspiración con aguja fina, de nódulos tiroideos, guiada por ecografía. Se usó la clasificación TIRADS (Sistema de datos e informe de imágenes tiroideas), que consiste en: glándula tipo I: normal; tipo II: lesiones benignas (quiste coloide I, II y III; riesgo de malignidad nulo); tipo III: lesiones probablemente benignas (pseudo-nódulo de Hashimoto; riesgo de malignidad menor del 5%); tipo IV: lesiones sospechosas, IV A (patrón neoplásico simple; riesgo de malignidad de 5-10%), IV B (patrón de Quervain, patrón neoplásico sospechoso) y IV C (IV-B y IV-C: riesgo aumentado de malignidad: 10-80%); tipo V: lesiones probablemente malignas (patrón maligno; riesgo de malignidad mayor del 80%); y tipo VI: patrón maligno, cáncer confirmado por biopsia previa.  

RESULTADOS: La clasificación TIRADS mostró valores de S=96%; E=98%; VPP=94%; y VPN=98%.

CONCLUSIONES: La sensibilidad y especificidad, así como los valores predictivos, positivo y negativo, de la clasificación TIRADS de los nódulos tiroideos biopsiados con aguja fina, bajo guía ultrasonográfica, fueron altos, demostrando así, su utilidad diagnóstica.

PALABRAS CLAVES: biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF), cáncer, ecografía, nódulo, TIRADS, tiroides, quiste coloidal, ultrasonografía.

1: Horvath, E. et. al.; Kwak, J. et. al.

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