viernes, 12 de octubre de 2012
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA CEREBRAL EN ADULTOS CON VIH/SIDA Y AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Tomografía computarizada cerebral en adultos con VIH/Sida y afecciones del sistema nervioso central
Hospital Escuela “Roberto Calderón Gutiérrez”. Ene. 2008 – Jun. 2011
TESIS PARA OPTAR AL TITULO DE ESPECIALISTA EN RADIOLOGIA
Autora: Gina Johanna Hodgson Acevedo
Tutor: Lenin Fisher
Asesor: Charles Wallace
RESUMEN
OBJETIVO: Describir las tomografías computarizada cerebral en adultos con VIH/Sida y afecciones del sistema nervioso central.
MATERIALES Y METODO: Estudio descriptivo de corte transversal, retrospectivo. Se revisaron los expedientes de 56 pacientes con afectaciones del sistema nervioso central (SNC) a quienes se les realizó tomografía computarizada cerebral. Además, se tomó en cuenta el recuento linfocitario CD4 y la carga viral. El análisis estadístico se hizo con el programa Epi–Info 3.3.2.
RESULTADOS: El diagnóstico tomográfico más frecuente fue la toxoplasmosis con 57% (32). El signo tomográfico más comúnmente descrito fue el signo de diana 36% (20). La localización más frecuente de las lesiones fue en los ganglios basales con 12 (22%). Presentaron menos de 200 CD4 /mm3, 32 pacientes (categoría clínica C3). El diagnóstico tomográfico más frecuente con recuento de CD4 <200/mm3 fue la toxoplasmosis 13 (41%). Veinte pacientes tenían una carga viral mayor de 100,000 copias/ml, con recuento linfocitario CD4 < 200/ mm3. El diagnóstico clínico y de laboratorio coincidió con el diagnóstico tomográfico en 30 pacientes (53%), de los cuales 24 presentaron toxoplasmosis (43%).
CONCLUSIONES: La infección oportunista del SNC más común diagnosticada fue la toxoplasmosis, localizada más frecuentemente en los ganglios basales y cuyo signo tomográfico más frecuente fue el signo de la diana. La toxoplasmosis fue el diagnóstico tomográfico más frecuente entre pacientes con recuento linfocitario CD4 <200/mm3 y carga viral mayor de 100,000 copias/ml. El diagnóstico clínico y de laboratorio coincidió con el diagnóstico tomográfico en más de la mitad de los casos, sobre todo en toxoplasmosis; y la presentación de alteraciones neurológicas casi simultáneamente al diagnóstico de VIH/Sida fue frecuente.
Palabras clave: VIH-Sida, tomografía computarizada cerebral, neuroinfección.
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jueves, 11 de octubre de 2012
III CONGRESO NICARAGUENSE DE INVESTIGACION RADIOLOGICA "WILLIAM ROENTGEN". Dr. ADOLFO BLANDINO IN MEMORIAM
III CONGRESO NICARAGUENSE DE
INVESTIGACION RADIOLOGICA
"WILLIAM ROENTGEN"
Dr. Adolfo Blandino In Memoriam
Fecha: jueves 8 y viernes 9 de noviembre de 2012
Hora: 8:00 a.m.
Lugar: Auditorio "Dr. Ezequiel Robleto Vega".
Hospital Escuela "Dr. Antonio Lenín Fonseca Martínez"
Hospital Escuela "Dr. Antonio Lenín Fonseca Martínez"
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SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LOS SIGNOS CLINICOS EN ARTERIOGRAFIA DE EMERGENCIA
Sensibilidad y especificidad de los signos clínicos en arteriografía de emergencia
Fisher Chavarría, Edén Lenin (1)
RESUMEN
OBJETIVO: Calcular la sensibilidad (S) y especificidad (E) de los signos clínicos indicadores de arteriografía de emergencia (AE).
MATERIALES Y METODO: En el año 1997, en el Departamento de Radiología del Hospital Roosevelt de Guatemala, se hicieron 145 AE, con la técnica de Seldinger, debido a trauma penetrante de las extremidades y del cuello, con signos clínicos mayores (déficit del pulso, acrocianosis, llenado capilar anormal y frialdad), o con el signo clínico menor de proximidad arterial. Se calcularon la S, E, valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN), analizando en tablas de 2x2 cada signo clínico presente o ausente y el resultado positivo o negativo de la arteriografía, que fue considerada la prueba de oro.
RESULTADOS: El 99% de las AE indicadas por la proximidad arterial fueron negativas. El 93% de las AE positivas fueron indicadas por signos clínicos mayores, los cuales presentaron de manera global S=60%; E=99%; VPP=93%; y VPN=93%. La proximidad arterial tuvo S=0,8%; E=18%; VPP=7%; VPN=2%. El déficit del pulso: S=57%; E=97%; VPP=80%; VPN=93%. Llenado capilar anormal: S=90%; E=94%; VPP=60%; VPN=93%. Acrocianosis y frialdad: S=100%; E=93%; VPP=53%; VPN=100%.
CONCLUSIONES: Los signos clínicos mayores fueron mejores predictores que los signos clínicos menores. Los signos de isquemia fueron los más sensibles. El déficit del pulso tuvo el mejor VPP. La proximidad arterial no fue una indicación útil de AE.
Palabras clave: arteriografía de emergencia, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, trauma arterial, signos clínicos mayores, signos clínicos menores. (1): Especialista en Radiología Nota: presentado como cartel (poster) en el II Congreso Científico del Hospital Bautista de Nicaragua (Managua. Marzo, 2000) y en el IX Congreso Nacional de Radiología de Guatemala (Antigua Guatemala, 21-22 octubre de 2000).
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Fisher Chavarría, Edén Lenin (1)
RESUMEN
OBJETIVO: Calcular la sensibilidad (S) y especificidad (E) de los signos clínicos indicadores de arteriografía de emergencia (AE).
MATERIALES Y METODO: En el año 1997, en el Departamento de Radiología del Hospital Roosevelt de Guatemala, se hicieron 145 AE, con la técnica de Seldinger, debido a trauma penetrante de las extremidades y del cuello, con signos clínicos mayores (déficit del pulso, acrocianosis, llenado capilar anormal y frialdad), o con el signo clínico menor de proximidad arterial. Se calcularon la S, E, valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN), analizando en tablas de 2x2 cada signo clínico presente o ausente y el resultado positivo o negativo de la arteriografía, que fue considerada la prueba de oro.
RESULTADOS: El 99% de las AE indicadas por la proximidad arterial fueron negativas. El 93% de las AE positivas fueron indicadas por signos clínicos mayores, los cuales presentaron de manera global S=60%; E=99%; VPP=93%; y VPN=93%. La proximidad arterial tuvo S=0,8%; E=18%; VPP=7%; VPN=2%. El déficit del pulso: S=57%; E=97%; VPP=80%; VPN=93%. Llenado capilar anormal: S=90%; E=94%; VPP=60%; VPN=93%. Acrocianosis y frialdad: S=100%; E=93%; VPP=53%; VPN=100%.
CONCLUSIONES: Los signos clínicos mayores fueron mejores predictores que los signos clínicos menores. Los signos de isquemia fueron los más sensibles. El déficit del pulso tuvo el mejor VPP. La proximidad arterial no fue una indicación útil de AE.
Palabras clave: arteriografía de emergencia, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, trauma arterial, signos clínicos mayores, signos clínicos menores. (1): Especialista en Radiología Nota: presentado como cartel (poster) en el II Congreso Científico del Hospital Bautista de Nicaragua (Managua. Marzo, 2000) y en el IX Congreso Nacional de Radiología de Guatemala (Antigua Guatemala, 21-22 octubre de 2000).
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RESONANCIA MAGNETICA CEREBRAL EN PACIENTES CON CEFALEA
Resonancia magnética cerebral en pacientes con cefalea
Fisher Chavarría, Edén Lenin (1)
RESUMEN OBJETIVO: Determinar los hallazgos anormales más frecuentes en los pacientes con cefalea, examinados con resonancia magnética (RM) cerebral.
MATERIALES Y METODO: Se realizó un estudio de corte transversal, descriptivo, con 100 pacientes ambulatorios, cuya queja principal era cefalea y que acudieron a Centro de Diagnóstico Tecni-Scan de Guatemala, entre mayo y diciembre del año 2000. Se usó un resonador magnético superconductor Siemens, Magnetom Vision, de 1.5T. Las variables fueron: diagnóstico imagenológico, lesión, localización y hallazgos asociados. Los datos se presentan en números absolutos y relativos en porcentajes, con distribución de frecuencias.
RESULTADOS: Fueron anormales 59(59%) de las RM; de éstas, 34(58%) demostraron lesiones encefálicas y 25(42%), sólo demostraron sinusitis. El 34% de las RM presentaron lesiones encefálicas y el 25% sinusitis. Se detectaron 43 lesiones; las lesiones intraxiales fueron 30(71%) y las supratentoriales 34(77%). Los Objetos Brillantes no Identificados (OBNI) de la sustancia blanca, se observaron en el 6% de los pacientes y la hidrocefalia supratentorial, como hallazgo asociado a diferentes lesiones, se observó en el 5%. La atrofia cerebral fue el segundo hallazgo intraxial más común con 5%.
CONCLUSIONES: La frecuencia de RM cerebrales anormales es muy alta. La proporción de pacientes con lesiones encefálicas que podrían explicar la cefalea, es alta. Las lesiones intraxiales y supratentoriales fueron más comunes que las extraxiales e infratentoriales. Los OBNI y neurocisticercosis encabezaron las lesiones intraxiales y extraxiales, respectivamente. La sinusitis crónica es muy frecuente. La hidrocefalia supratentorial fue el hallazgo asociado más común.
Palabras clave: cefalea, IRM, objetos brillantes no identificados, OBNI, resonancia magnética cerebral. (1): Especialista en Radiología Nota: presentado como cartel (poster) en el XXIII Congreso Centroamericano de Radiología e Imagen. Montelimar, Nicaragua. Sept. 2001.
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RESUMEN OBJETIVO: Determinar los hallazgos anormales más frecuentes en los pacientes con cefalea, examinados con resonancia magnética (RM) cerebral.
MATERIALES Y METODO: Se realizó un estudio de corte transversal, descriptivo, con 100 pacientes ambulatorios, cuya queja principal era cefalea y que acudieron a Centro de Diagnóstico Tecni-Scan de Guatemala, entre mayo y diciembre del año 2000. Se usó un resonador magnético superconductor Siemens, Magnetom Vision, de 1.5T. Las variables fueron: diagnóstico imagenológico, lesión, localización y hallazgos asociados. Los datos se presentan en números absolutos y relativos en porcentajes, con distribución de frecuencias.
RESULTADOS: Fueron anormales 59(59%) de las RM; de éstas, 34(58%) demostraron lesiones encefálicas y 25(42%), sólo demostraron sinusitis. El 34% de las RM presentaron lesiones encefálicas y el 25% sinusitis. Se detectaron 43 lesiones; las lesiones intraxiales fueron 30(71%) y las supratentoriales 34(77%). Los Objetos Brillantes no Identificados (OBNI) de la sustancia blanca, se observaron en el 6% de los pacientes y la hidrocefalia supratentorial, como hallazgo asociado a diferentes lesiones, se observó en el 5%. La atrofia cerebral fue el segundo hallazgo intraxial más común con 5%.
CONCLUSIONES: La frecuencia de RM cerebrales anormales es muy alta. La proporción de pacientes con lesiones encefálicas que podrían explicar la cefalea, es alta. Las lesiones intraxiales y supratentoriales fueron más comunes que las extraxiales e infratentoriales. Los OBNI y neurocisticercosis encabezaron las lesiones intraxiales y extraxiales, respectivamente. La sinusitis crónica es muy frecuente. La hidrocefalia supratentorial fue el hallazgo asociado más común.
Palabras clave: cefalea, IRM, objetos brillantes no identificados, OBNI, resonancia magnética cerebral. (1): Especialista en Radiología Nota: presentado como cartel (poster) en el XXIII Congreso Centroamericano de Radiología e Imagen. Montelimar, Nicaragua. Sept. 2001.
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HALLAZGOS RADIOGRAFICOS EN COLANGIOGRAFIA POST-OPERATORIA
Hallazgos radiográficos en colangiografía post-operatoria
Fisher Chavarría, Edén Lenin (1)
RESUMEN
OBJETIVO: Determinar los hallazgos radiográficos más frecuentes en colangiografía post-operatoria (CP) o colangiografía por tubo en T o de Kher.
MATERIALES Y METODO: Se revisaron los informes radiológicos y el libro de registro de las CP realizadas en el Departamento de Radiología del Hospital Roosevelt de Guatemala, desde julio de 1996 hasta diciembre de 1997.
RESULTADOS: De 59 CP realizadas, sólo 10 presentaron hallazgos radiográficos anormales. En cinco CP se observaron signos radiográficos de cálculos biliares residuales; en tres CP se observó dilatación de las vías biliares extrahepáticas incluyendo coledocoectasia; en dos CP hubo extravasación del medio de contraste desde la sonda de drenaje; signos de biloma, masa neoplásica de vías biliares extrahepáticas y de fístula bilio-gástrica se observaron en una CP, respectivamente. No se describieron complicaciones.
CONCLUSIONES: La mayoría de CP no presentaron hallazgos radiográficos anormales. Los cálculos biliares residuales fueron el hallazgo anormal más frecuente. El radiólogo y el cirujano deben pensar en la posibilidad de encontrar en la CP, además de cálculos biliares residuales y obstrucción de las vías biliares, otros hallazgos radiográficos anormales.
Palabras clave: cálculos biliares residuales, colangiografía post-operatoria, colangiografía por tubo en T, colangiografía por tubo de Kher, vías biliares.
(1): Residente de Radiología de segundo año (1997).
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Fisher Chavarría, Edén Lenin (1)
RESUMEN
OBJETIVO: Determinar los hallazgos radiográficos más frecuentes en colangiografía post-operatoria (CP) o colangiografía por tubo en T o de Kher.
MATERIALES Y METODO: Se revisaron los informes radiológicos y el libro de registro de las CP realizadas en el Departamento de Radiología del Hospital Roosevelt de Guatemala, desde julio de 1996 hasta diciembre de 1997.
RESULTADOS: De 59 CP realizadas, sólo 10 presentaron hallazgos radiográficos anormales. En cinco CP se observaron signos radiográficos de cálculos biliares residuales; en tres CP se observó dilatación de las vías biliares extrahepáticas incluyendo coledocoectasia; en dos CP hubo extravasación del medio de contraste desde la sonda de drenaje; signos de biloma, masa neoplásica de vías biliares extrahepáticas y de fístula bilio-gástrica se observaron en una CP, respectivamente. No se describieron complicaciones.
CONCLUSIONES: La mayoría de CP no presentaron hallazgos radiográficos anormales. Los cálculos biliares residuales fueron el hallazgo anormal más frecuente. El radiólogo y el cirujano deben pensar en la posibilidad de encontrar en la CP, además de cálculos biliares residuales y obstrucción de las vías biliares, otros hallazgos radiográficos anormales.
Palabras clave: cálculos biliares residuales, colangiografía post-operatoria, colangiografía por tubo en T, colangiografía por tubo de Kher, vías biliares.
(1): Residente de Radiología de segundo año (1997).
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REACCIONES ADVERSAS A MEDIOS DE CONTRASTE IONICOS EN UROGRAFIA EXCRETORA
Reacciones adversas a medios de contraste iónicos en urografía excretora
Fisher Chavarría, Edén Lenin
Revista del Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala. Enero – Junio 1998. Vol. 8; No. 1 y 2. Epoca III; pp. 5 -10
RESUMEN
OBJETIVO: Determinar cual de los medios de contraste (MC) iónicos producía con mayor frecuencia y gravedad reacciones adversas (RA) en la urografía excretora (UE), en el Hospital Roosevelt, Guatemala, desde abril de 1996 a febrero de 1997.
MATERIALES Y METODO: Se realizó un estudio prospectivo seleccionando a 200 pacientes sometidos a UE, que fueron divididos en cuatro grupos (cada uno con n=50), según el MC yodado, hidrosoluble, iónico y de alta osmolaridad administrado por vía intravenosa (IV) en dosis de 80 a 100ml.: 1) iodamida; 2) ioxitalamato; 3) amidotrizoato; y 4) diatrizoato. Se incluyeron pacientes mayores de 12 años, ambulatorios u hospitalizados sin antecedentes de RA a los MC, asma, sensibilización al yodo y sin insuficiencia cardíaca congestiva. Se clasificaron las RA en: leves, moderadas y severas, según la Organización Mundial de la Salud. Se estableció el puntaje de gravedad (PG): RA leve=2; RA moderada=4; y RA grave=8; el PG total (PGT) y el PG promedio (PGP). La gravedad se dividió en baja, intermedia y alta. Se usó distribución de frecuencias en porcentajes y Chi cuadrado con p menor o igual de 0,05 (5%).
RESULTADOS: La frecuencia de RA fue de 31%; fueron leves el 93%; moderadas el 7%; y no hubo graves. El 38% de los pacientes con iodamida tuvo RA. La frecuencia de RA de los MC tuvo un valor de p=0.713. El amidotrizoato tuvo el PGP más alto (4,4); el ioxitalamato tuvo el PGP más bajo (3,3). El 54% de los pacientes tuvo gravedad baja y el 46% tuvo intermedia.
CONCLUSIONES: La frecuencia de RA a los MC iodamida, ioxitalamato, amidotrizoato y diatrizoato en la UE fue alta, mayor que lo reportado y sin diferencias importantes entre ellos. Las RA leves fueron muy frecuentes y las moderadas raras. La ausencia de RA graves indica la seguridad de los MC. No hubo diferencias importantes en la gravedad. El PG valoró con objetividad la gravedad de las RA a los MC iónicos usados en UE.
PALABRAS CLAVE: amidotrizoato, diatrizoato, iodamida, iónico, ioxitalamato, medios de contraste, meglumina, reacciones adversas, urografía excretora y yodo.
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Fisher Chavarría, Edén Lenin
Revista del Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala. Enero – Junio 1998. Vol. 8; No. 1 y 2. Epoca III; pp. 5 -10
RESUMEN
OBJETIVO: Determinar cual de los medios de contraste (MC) iónicos producía con mayor frecuencia y gravedad reacciones adversas (RA) en la urografía excretora (UE), en el Hospital Roosevelt, Guatemala, desde abril de 1996 a febrero de 1997.
MATERIALES Y METODO: Se realizó un estudio prospectivo seleccionando a 200 pacientes sometidos a UE, que fueron divididos en cuatro grupos (cada uno con n=50), según el MC yodado, hidrosoluble, iónico y de alta osmolaridad administrado por vía intravenosa (IV) en dosis de 80 a 100ml.: 1) iodamida; 2) ioxitalamato; 3) amidotrizoato; y 4) diatrizoato. Se incluyeron pacientes mayores de 12 años, ambulatorios u hospitalizados sin antecedentes de RA a los MC, asma, sensibilización al yodo y sin insuficiencia cardíaca congestiva. Se clasificaron las RA en: leves, moderadas y severas, según la Organización Mundial de la Salud. Se estableció el puntaje de gravedad (PG): RA leve=2; RA moderada=4; y RA grave=8; el PG total (PGT) y el PG promedio (PGP). La gravedad se dividió en baja, intermedia y alta. Se usó distribución de frecuencias en porcentajes y Chi cuadrado con p menor o igual de 0,05 (5%).
RESULTADOS: La frecuencia de RA fue de 31%; fueron leves el 93%; moderadas el 7%; y no hubo graves. El 38% de los pacientes con iodamida tuvo RA. La frecuencia de RA de los MC tuvo un valor de p=0.713. El amidotrizoato tuvo el PGP más alto (4,4); el ioxitalamato tuvo el PGP más bajo (3,3). El 54% de los pacientes tuvo gravedad baja y el 46% tuvo intermedia.
CONCLUSIONES: La frecuencia de RA a los MC iodamida, ioxitalamato, amidotrizoato y diatrizoato en la UE fue alta, mayor que lo reportado y sin diferencias importantes entre ellos. Las RA leves fueron muy frecuentes y las moderadas raras. La ausencia de RA graves indica la seguridad de los MC. No hubo diferencias importantes en la gravedad. El PG valoró con objetividad la gravedad de las RA a los MC iónicos usados en UE.
PALABRAS CLAVE: amidotrizoato, diatrizoato, iodamida, iónico, ioxitalamato, medios de contraste, meglumina, reacciones adversas, urografía excretora y yodo.
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TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA EN PACIENTES CON CEFALEA
Tomografía computarizada en pacientes con cefalea
Autor: Lenin Fisher
Tutor: Dr. Marvin Gutiérrez (1)
Asesor: Dr. Freddy Meynard (2)
Tesis para optar al título de Especialista en Radiología. Facultad de Ciencias Médicas Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (U.N.A.N.). Managua, Nicaragua. 1999
RESUMEN
OBJETIVO Describir los hallazgos radiológicos en tomografía computarizada (TC) encefálica, en los pacientes con cefalea, en el Hospital Bautista de Nicaragua, desde junio hasta octubre de 1999.
MATERIALES Y METODO Se hizo un estudio de corte transversal con ochenta pacientes. Los criterios de inclusión fueron: 1) pacientes ambulatorios; 2) TC encefálica indicada por cefalea; 3) sin diagnóstico específico previo de una enfermedad o lesión orgánica; 4) traumatismo craneoencefálico subagudo o crónico sin TC previa. El diagnóstico radiológico se dividió en: a) normal y b) anormal. Las localizaciones de las lesiones fueron: a) intraxial; b) extraxial; c) supratentorial; d)infratentorial. Se calcularon distribuciones de frecuencia simples en números absolutos y relativos en porcentaje.
RESULTADOS Se detectó lesiones orgánicas en 20 (25%) de los pacientes. El 75% de las TC fueron normales. El 30% de pacientes con de un año de evolución y el 21% con un año o más presentaron lesiones orgánicas. Las lesiones intraxiales fueron 18 (69%) y las supratentoriales 20 (91%). El efecto de masa fue el hallazgo tomográfico más común (16%), seguido de granulomas, hidrocefalia e infartos con frecuencias de 12%.
CONCLUSIONES La mayoría de TC fueron normales. El efecto de masa fue el hallazgo asociado más frecuente y las lesiones orgánicas más comunes fueron granulomas, hidrocefalia e infarto. La indicación de TC estuvo justificada, ya que la TC detectó lesiones orgánicas encefálicas que podrían explicar la cefalea, en la cuarta parte de los pacientes, en un tercio de los pacientes con cefalea de menos de un año de evolución y en la quinta parte con un año o más.
PALABRAS CLAVES: cefalea, tomografía computarizada.
1: Especialista en Radiología. Hospital Bautista de Nicaragua.
2: Maestro en Salud Pública. U.N.A.N. Managua.
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Autor: Lenin Fisher
Tutor: Dr. Marvin Gutiérrez (1)
Asesor: Dr. Freddy Meynard (2)
Tesis para optar al título de Especialista en Radiología. Facultad de Ciencias Médicas Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (U.N.A.N.). Managua, Nicaragua. 1999
RESUMEN
OBJETIVO Describir los hallazgos radiológicos en tomografía computarizada (TC) encefálica, en los pacientes con cefalea, en el Hospital Bautista de Nicaragua, desde junio hasta octubre de 1999.
MATERIALES Y METODO Se hizo un estudio de corte transversal con ochenta pacientes. Los criterios de inclusión fueron: 1) pacientes ambulatorios; 2) TC encefálica indicada por cefalea; 3) sin diagnóstico específico previo de una enfermedad o lesión orgánica; 4) traumatismo craneoencefálico subagudo o crónico sin TC previa. El diagnóstico radiológico se dividió en: a) normal y b) anormal. Las localizaciones de las lesiones fueron: a) intraxial; b) extraxial; c) supratentorial; d)infratentorial. Se calcularon distribuciones de frecuencia simples en números absolutos y relativos en porcentaje.
RESULTADOS Se detectó lesiones orgánicas en 20 (25%) de los pacientes. El 75% de las TC fueron normales. El 30% de pacientes con de un año de evolución y el 21% con un año o más presentaron lesiones orgánicas. Las lesiones intraxiales fueron 18 (69%) y las supratentoriales 20 (91%). El efecto de masa fue el hallazgo tomográfico más común (16%), seguido de granulomas, hidrocefalia e infartos con frecuencias de 12%.
CONCLUSIONES La mayoría de TC fueron normales. El efecto de masa fue el hallazgo asociado más frecuente y las lesiones orgánicas más comunes fueron granulomas, hidrocefalia e infarto. La indicación de TC estuvo justificada, ya que la TC detectó lesiones orgánicas encefálicas que podrían explicar la cefalea, en la cuarta parte de los pacientes, en un tercio de los pacientes con cefalea de menos de un año de evolución y en la quinta parte con un año o más.
PALABRAS CLAVES: cefalea, tomografía computarizada.
1: Especialista en Radiología. Hospital Bautista de Nicaragua.
2: Maestro en Salud Pública. U.N.A.N. Managua.
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