Rendimiento de urotomografía con
técnica de tres fases (bolo simple) versus técnica de dos fases (doble bolo),
en el diagnóstico de enfermedades renales
Luis Salgado Gutiérrez
Lenin Fisher
Pablo Cuadra Ayala
OBJETIVO:
Conocer el rendimiento con técnica
de tres fases (bolo simple) versus técnica de dos fases (doble bolo), en
urotomografía, en el diagnóstico de las principales enfermedades renales, en el
Hospital Escuela Lenin Fonseca, de Managua, Nicaragua, entre septiembre y diciembre
de 2013.
MATERIALES Y METODO: Estudio observacional, descriptivo, transversal y
prospectivo. La población fue de 86 pacientes sometidos a urotomografía (48 con
técnica de tres fases y 38 con técnica de dos fases. Las variables fueron:
diagnóstico a urotomográfico, calidad de la imagen, dosis de radiación, tiempo
de exposición y dosis de medio de contraste. Se usó un tomógrafo multicorte, de
seis cortes, marca Philips, modelo Brilliance 6; y se administró medio de
contraste hidrosoluble, yodado, no iónico, por vía intravenosa.
RESULTADOS: En general, en ambas técnicas el kV fue de 12, el
mAs de 240, el CTDI de 19mGy y el DLP entre 841 y 880mGy. En 39 pacientes (45%) se aplicó una dosis de 100-110ml., de medio
de contraste. Los diagnósticos radiológicos más frecuentes fueron:
nefrolitiasis (48/56%) y neoplasias (9/11%). La calidad de las imágenes fue:
buena en 53 estudios (62%) y regular en 33 (39%). La técnica de tres fases dura
30 segundos más porque incluye una fase más, o sea, 19mGy más de radiación
ionizante.
CONCLUSIONES: La fase simple detectó la nefrolitiasis con una
frecuencia similar en ambas técnicas. Estas detectaron con frecuencia similar
neoplasias renales en las fases nefrográfica, excretora y nefrográfica-
excretora. La calidad de las imágenes fue generalmente buena y la cantidad de medio
de contraste fue similar en ambas técnicas. Una menor exposición a la radiación
ionizante representó la técnica de dos fases, porque tiene un escaneo menos, en
consecuencia el tiempo de duración del estudio es menor y evita que el paciente
reciba 19mGy menos de radiación X. El rendimiento de ambas técnicas fue
similar.
PALABRAS CLAVE: bolo simple, CTDI, doble bolo, dos fases, DLP, mGy,
nefrolitiasis, neoplasia renal, tres fases, urotomografía.
